Охрана труда и электробезопасность → Основы электробезопасностиОхрана труда и электробезопасность → Основы электробезопасностиОхрана труда и электробезопасность → Основы электробезопасности|
Лицевая сторона наряда (стр. 1) | |||||||||||||
|
Организация |
|
| |||||||||||
|
Подразделение |
|
| |||||||||||
|
наряд–допуск № _______ для работы в электроустановках | |||||||||||||
|
Ответственному руководителю | |||||||||||||
|
работ |
|
допускающему |
| ||||||||||
|
|
(фамилия, инициалы) |
|
(фамилия, инициалы) | ||||||||||
|
Производителю | |||||||||||||
|
работ |
|
наблюдающему |
| ||||||||||
|
|
(фамилия, инициалы) |
|
(фамилия, инициалы) | ||||||||||
|
с членами бригады |
| ||||||||||||
|
|
|
(фамилия, инициалы) | |||||||||||
|
| |||||||||||||
|
(фамилия, инициалы) | |||||||||||||
|
поручается |
| ||||||||||||
|
Работу начать: дата |
|
время |
| ||||||||||
|
Работу закончить: |
дата |
|
время |
| |||||||||
|
Меры по подготовке рабочих мест | |||||||||||||
|
Наименование электроустановок, в которых нужно провести отключения и установить заземления |
Что должно быть отключено и где заземлено | ||||||||||||
|
1 |
2 | ||||||||||||
|
|
| ||||||||||||
|
|
| ||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отдельные указания |
| |||||||
|
Наряд выдал: дата |
|
время |
| |||||
|
Подпись |
|
Фамилия, инициалы |
|
| ||||
|
Наряд продлил по: |
дата |
|
время |
| ||||
|
Подпись |
|
Фамилия, инициалы |
|
| ||||
|
Дата |
|
время |
| |||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Регистрация целевого инструктажа, проводимого выдающим наряд
|
Целевой инструктаж провел |
Целевой инструктаж получил | ||
|
Работник, выдавший наряд |
|
Ответственный руководитель работ(производитель работ, наблюдающий) |
|
|
(фамилия, инициалы) |
(фамилия, инициалы, подпись) | ||
|
(подпись) |
| ||
Разрешение на подготовку рабочих мест и на допуск к выполнению работ
|
Разрешение на подготовку рабочих мест и на допуск к выполнению работ выдал должность, фамилия или подпись |
Дата, время |
Подпись работника, получившего разрешение на подготовку рабочих мест и на допуск к выполнению работ |
|
1 |
2 |
3 |
|
|
|
|
Оборотная сторона наряда (стр. 2)
Рабочие места подготовлены. Под напряжением остались:
Допускающий
(подпись)
Ответственный руководитель работ (производитель работ
или наблюдающий)
(подпись)
Регистрация целевого инструктажа, проводимого
допускающим при первичном допуске
|
Целевой инструктаж провел |
Целевой инструктаж получил | ||
|
Допускающий |
|
Ответственный руководитель, производитель работ (наблюдающий), члены бригады |
|
|
(фамилия, инициалы) |
(фамилия, инициалы, подпись) | ||
|
(подпись) |
| ||
Ежедневный допуск к работе и время ее окончания
|
Бригада получила целевой инструктаж и допущена на подготовленное рабочее место |
Работа закончена, бригада удалена | ||||
|
Наименование рабочего места |
Дата, время |
Подписи (подпись) (фамилия, инициалы) |
Дата, время |
Подпись производителя работ (наблюдающего) (подпись) (фамилия, инициалы) | |
|
допускающего |
производителя работ (наблюдающего) | ||||
|
1 |
2 |
|
4 |
5 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Регистрация целевого инструктажа, проводимого
ответственным руководителем
(производителем работ, наблюдающим)
|
Целевой инструктаж провел |
Целевой инструктаж получил | ||
|
Ответственный руководитель (производитель работ, наблюдающий) |
|
Члены бригады |
|
|
(фамилия, инициалы) |
(фамилия, инициалы, подпись) | ||
|
(подпись) |
| ||
|
| |||
Изменения в составе бригады
|
Введен в состав бригады (фамилия, инициалы, группа) |
Выведен из состава бригады (фамилия, инициалы, группа) |
Дата, время (дата) (время) |
Разрешил (подпись,) (фамилия, инициалы) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Paбота полностью закончена, бригада удалена, заземления, установленные бригадой, сняты, сообщено (кому)
(должность)
(фамилия, инициалы)
|
Дата |
|
время |
| |
|
Производитель работ (наблюдающий |
| |||
|
|
(подпись) (фамилия, инициалы) | |||
|
Ответственный руководитель работ |
| |||
|
|
(подпись) (фамилия, инициалы) | |||
|
|
|
|
|
|