В начало разделаПервая помощь → Утопление и неотложные состояния

Утопление и неотложные состояния


Утопление

Острое патологическое состояние, развивающееся при погружении тела человека в воду и приводящее к развитию острой дыхательной и острой сердечно-сосудистой недостаточности. Выделяют утопление в пресной, в соленой, в хлорированной воде (бассейн).


Состоявшееся утопление — тело находится под водой более 10 мин (плохой прогноз).


Несостоявшееся утопление — тело находится под водой менее 10 мин (прогноз может быть благоприятным).

Виды утопления:

  1. истинное («мокрое»);
  2. асфиктическое («сухое»);
  3. синкопальное, или собственно смерть в воде (потеря сознания в воде).

Признаки утопления

Истинное утопление в пресной воде

  1. Развитие переполнения кровеносного русла жидкостью (водой)
  2. Учащение сердечных сокращений
  3. Повышение артериального давления
  4. Развитие отека легких (выделение изо рта пенистой мокроты)
  5. Снижение сократительной способности сердца вплоть до его остановки

Истинное утопление в соленой воде

  1. Снижение объема циркулирующей крови в организме
  2. Замедление кровотока, сгущение крови, образование микротромбов в крови
  3. Потеря сознания
  4. Редкие сокращения сердца
  5. Снижение артериального давления
  6. Остановка сердца

Асфиктическое (сухое) утопление

  1. Развивается рефлекторный спазм голосовой щели
  2. Нарушается поступление кислорода в организм
  3. Возникает рвота и аспирация (попадание в дыхательные пути) рвотных масс
  4. Потеря сознания

Синкопальное утопление
Развивается при возникновении в воде жизнеугрожающих состояний:

  1. Нарушение ритма сердца
  2. Инфаркт миокарда
  3. Черепно-мозговая травма
  4. Холодовой шок
  5. Приступ эпилепсии

Первая помощь при утоплении

  1. Организуйте вызов помощи профессиональных спасателей, «Скорой помощи»
  2. Соблюдайте личную безопасность при проведении спасательных работ на воде
  3. Не подплывайте к пострадавшему, пока он совершает активные хаотичные движения в воде (риск утопления спасателя) Подплывайте к пострадавшему сзади
  4. При транспортировке пострадавшего на плавучем средстве следите, чтобы его дыхательные пути всегда находились выше уровня воды
  5. После извлечения из воды НЕ используйте приемы извлечения воды из пострадавшего (прием Хаймлика)
  6. Уложите пострадавшего на спину голову пострадавшего опустите на 20 ° ниже уровня грудной клетки и поверните голову набок
  7. Проведите первичный осмотр пострадавшего (правило ABC)
  8. Проведите пальцевую санацию ротовой полости под контролем зрения
  9. При удовлетворительном состоянии пациента — временно ограничьте физическую активность, согрейте
  10. При развитии клинической смерти — начните базовый реанимационный комплекс

Необходимо обратиться в больницу если:

  1. имеется нарушение дыхания (кашель, одышка, синюшность, учащение сердечных сокращений)

Неотложные состояния

Общий принцип оказания первой помощи при неотложных состояниях

  1. Оценить ситуацию на месте до начала оказания первой помощи.
  2. Приоритетная задача — оценить состояние дыхательных путей, дыхания и кровообращения пациента (ABC).
  3. Определить основную жалобу пациента.
  4. Оценить симптомы и признаки.
  5. Успокоить, подбодрить пациента
  6. Систематически контролировать состояние пациента до прибытия «Скорой помощи» (03,112).