Первая помощь → Первая помощь при авариях в шахтахПервая помощь → Первая помощь при авариях в шахтахПервая помощь → Первая помощь при авариях в шахтахДлительное сдавление мягких тканей конечности происходит при обвалах породы в горных выработках и может стать причиной развития общего тяжелого состояния пострадавшего.
Конечность, освобожденная от сдавления, бледная, холоднее здоровой конечности. Пульс в нижних отделах конечности не прощупывается. Общее состояние пострадавшего удовлетворительное, однако через 6 - 8 ч наступает резкое ухудшение общего состояния, повышается температура тела (38 - 39°), наступают расстройства дыхания и сердечной деятельности, жажда, рвота. Конечность становится холодной, отечной, багрово-синюшной окраски, на коже появляются точечные кровоизлияния, пузыри. Поврежденная конечность не чувствительна.
Первая помощь должна быть оказана на месте. Работы по освобождению пострадавшего из под завала должны производиться под контролем медицинского работника для оказания ему своевременной медикаментозной помощи еще до окончания извлечения. Перед освобождением прижатой конечности наложить жгут выше места прижатия. Освобожденную пострадавшую конечность туго забинтовать от пальцев кверху и накладывать транспортные шины (рис. 22), если даже нет переломов.
Рис. 22. Наложение жгута и шинирование поврежденной конечности
При нарушении дыхания и сердечной деятельности сделать искусственное дыхание. Произвести ингаляцию 60 % кислородом (рис. 23).
Рис. 23. Искусственное дыхание и ингаляция пострадавшему
Пострадавшему давать обильное питье, двууглекислую соду по 2 г. Незамедлительно (!) до появления общего тяжелого состояния в первые часы доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
Ранения, переломы и другие травмы могут привести организм в очень тяжелое состояние, называемое шоком. Шок возникает при тяжелых обширных повреждениях, а также при травмах особо чувствительных частей тела, сопровождающихся сильными болями. Охлаждение, голодание, жажда, переутомление, кровопотеря, плохая иммобилизация (шинирование) при повреждении, наконец, перевозка на тряском транспорте - все это способствует возникновению шока при травмах.
Пострадавший подавлен и угнетен болью, безразличен ко всему окружающему при полном сохранении сознания и памяти. Кожные покровы бледны, с синюшным оттенком, покрыты холодным и липким потом; глаза запавшие с расширенными зрачками; пульс еле ощутим, голос тихий, слабый, охрипший, он икает, может быть рвота, недержание мочи и кала. Снижение температуры тела иногда до 34,5° С.
При обширных повреждениях мягких тканей, переломах костей необходимо, наложением соответствующих шин, обеспечить полную неподвижность поврежденной части тела. При этом не следует раздевать пострадавшего и охлаждать его, а наоборот - согреть пострадавшего, уложить его в теплом помещении, приложить к конечностям грелки (рис. 24), если пострадавший может глотать, дать горячее питье (крепкий чай, кофе).
Рис. 24. Первая помощь при травматическом шоке
Нельзя давать питье, если имеется хотя бы малейшее подозрение на ушиб живота и повреждение органов брюшной полости.