Артериальное кровотечение можно также остановить путем сильного сгибания конечностей в суставах, расположенных выше раны, как это показано на рис. 29.
Рис. 29. Остановка кровотечения сгибанием конечности
Прижатие артерии пальцами - надежный прием временной остановки кровотечения, но пальцы быстро утомляются, поэтому необходимо сразу же позвать на помощь товарищей и наложить жгут. При отсутствии на месте специального резинового жгута можно использовать для этой цели ремень, носовой платок или тесьму от одежды.
Веревку, шпагат или проволоку применять в качестве жгута нельзя, так как они врезаются в тело и наносят повреждение. Жгут накладывают вокруг раненой конечности узлом выше раны (рис. 30), вставляют под него закрутку (короткую палку) и закручивают до остановки кровотечения. Затем конец закрутки привязывается к конечности, чтобы жгут не раскрутился.
Рис. 30. Остановка кровотечения жгутом и закруткой
Резиновый жгут накладывают на конечность поверх прокладки (полотенце, несколько слоев бинта или ваты, одежда). Конечность приподнимают, жгут растягивают и делают 2 - 3 оборота вокруг конечности. Концы жгута закрепляют с помощью цепочки и крючка, а при их отсутствии - завязывают узлом. При правильном наложении жгута пульс ниже места ранения исчезает.
Наложение жгута может привести к неприятным последствиям, поэтому необходимо соблюдать следующие правила:
Пострадавшего необходимо сопровождать в больницу и сообщить медицинскому персоналу время наложения жгута.
В случае невозможности сразу отправить пострадавшего в больницу жгут через 1,5-2 часа следует расслабить на 2 - 3 минуты, предварительно прижав артерию в соответствующем месте. В дальнейшем жгут следует расслаблять через каждые 30 минут.
После остановки артериального кровотечения, дезинфицирования раны, а также в случае венозного кровотечения на рану накладывают давящую повязку (на несколько слоев марли укладывается вата и плотно прибинтовывается).
Чтобы предупредить заражение столбняком, немедленно после доставки пострадавшего в здравпункт ему вводят противостолбнячную сыворотку.
Повязки при оказании первой помощи при несчастных случаях применяют для надежного закрытия раны, остановки кровотечения, для придания какому-либо участку тела (конечности) неподвижного положения, а также для прочного закрепления наложенной шины при ушибах, переломах и т.п.
Для указанных целей пользуются индивидуальным пакетом и бинтами различной ширины, в некоторых случаях для укрепления перевязочного материала на ране применяют лейкопластырь.
При повреждении головы применяются косыночная повязка, повязка чепцом, пращевидная повязка темени. Последовательность наложения повязки чепцом показана цифрами на рис. 31. Кусок бинта 0,5 м положить серединой на область темени, спустив концы спереди ушей и туго затянуть их. Повязку накладывать круговыми ходами: бинт через лоб и затылок довести до правой завязки, обернуть вокруг нее, затем через лоб и темя довести до левой завязки, перекинуть бинт через нее, покрыв часть затылка. Такими ходами покрыть всю голову.
Рис. 31. Повязка на голову
При ранениях пальцев рук применяют спиральную (рис. 32) повязку; для укрепления перевязочного материала на ране можно использовать лейкопластырь. Повязка начинается с кругового хода в области запястья, затем бинт ведут косо через тыл кисти к концу бинтуемого пальца, после чего начинается спиральная повязка, увивающая палец с конца до основания, после чего бинт спускается по тылу кисти к запястью, где его закрепляют.
Рис. 32. Повязка на палец
На поврежденную кисть руки накладывают крестообразную повязку (рис. 33). Повязка начинается с кругового хода выше запястья, затем бинт ведут косо по тылу кисти на ладонь, обводят вокруг нее и поднимают вверх по тылу, перекрещивая второй ход. Ходы чередуют.
Рис. 33. Повязка на кисть руки