Мышьяксодержащие соединения
Профессиональные заболевания, вызываемые воздействием химических веществ
Профессиональные заболевания, вызываемые воздействием химических веществ
Применение мышьяксодержащих пестицидов, относящихся к высокотоксичным, персистентным соединениям, резко ограничено. Исключение представляет арсенат кальция, который используется в борьбе с хлопковой совкой.
Соединения мышьяка блокируют сульфгидрильные группы ферментов и образуют с ними стойкие токсичные комплексы. Мышьяк нарушает углеводный, жировой обмен и тканевое дыхание. В патогенезе интоксикаций мышьяком имеют значение капилляротоксический и гемолитический эффекты, а также выраженное раздражающее действие на кожу и слизистые оболочки. Арсенат кальция обладает выраженными кумулятивными свойствами, проникает через гематоэнцефалический барьер.
Острая интоксикация мышьяком и его соединениями может проявляться тремя формами в зависимости от пути поступления яда в организм, его дозы и чувствительности организма.
При поступлении через органы дыхания отравление проявляется резко выраженным раздражением слизистой оболочки верхних дыхательных путей и глаз (резь в глазах, слезотечение, чихание, выделения, иногда кровянистые, из носа, кашель, кровохарканье), болью в груди, повышением температуры тела. Иногда присоединяется арсеникальный дерматит в виде папулезных высыпаний, локализующихся преимущественно в подмышечных ямках, на внутренней поверхности бедер и па половых органах.
Желудочно-кишечная форма острой интоксикации развивается непосредственно либо спустя некоторое время (1—2 ч) после попадания пестицида в пищеварительную систему. Появляются металлический привкус и жжение во рту, зеве, затруднение и боль при глотании, резкая боль в животе, неукротимая рвота, понос. Рвотные массы приобретают зеленоватую окраску из-за присутствия соединений мышьяка, испражнения в виде рисового отвара с примесью крови. Потеря жидкости приводит к резкому обезвоживанию организма, нарастают общая слабость, головокружение, снижаются температура тела и артериальное давление, развивается коллапс, могут появиться судороги в икроножных мышцах, уменьшается мочеотделение вплоть до анурии. Желудочно-кишечная форма острого отравления нередко заканчивается летально.
При попадании в организм большого количества мышьяка может развиться паралитическая форма интоксикации без возникновения желудочно-кишечных расстройств. Резкая слабость, сонливость, головокружение, мышечные подергивания быстро сменяются упадком сердечной деятельности, коматозным состоянием с судорогами. Смертельный исход обычно наступает в 1-е сутки. Если пострадавший остается жив, сохраняются тяжелые диффузные поражения нервной системы в виде токсической энцефалопатии (нарушение речи, координации, эпилептиформные судороги или гиперкинезы по типу хореи, ослабление памяти, психозы), энцефаломиелополиневрита. Мышьяковый миелополиневрит характеризуется выраженным болевым синдромом, распространенностью и симметричностью развития параличей, ампотрофией, вторичными контрактурами.
Хроническая интоксикация характеризуется полиморфной клинической симптоматикой. Патогпомоничными признаками ее служат прогрессирующее исхудание, мышьяковая меланодермия, гиперкератоз ладоней и подошв, выпадение волос, экзема, опоясывающий лишай, изъязвления кожи, нарушение роста ногтей, ломкость и поперечная исчерченность их, воспаление ногтевого ложа, возможно развитие рака кожи. Нередко при хронических интоксикациях страдает система крови, гемолитическая или гиперхромная анемия сопровождаются лейкопенией, иногда агранулоцитозом, полиглобулией. В патологический процесс может вовлекаться печень, развивается токсический гепатит иногда с исходом в цирроз печени.
При хронических интоксикациях арсенатом кальция часто наблюдаются признаки токсической энцефалопатии (нарушение памяти, речи, психозы) и полиневритов с выраженными корешковыми симптомами и поражением боковых и передних рогов спинного мозга.
Соединения мышьяка могут быть выявлены в крови, моче, кале, волосах и ногтях пострадавших.
Полезная информация: