Охрана труда и БЖД

Возбудителями заболевания являются лептоспиры, среди которых известно более 10 видов, способных вызвать лептоспирозы у человека.

Природные очаги лептоспироза располагаются в сырых местах (болотистых низинах, поймах рек, застойных водоемах). Переносчиками инфекционного начала являются грызупы (мыши, крысы, суслики), восприимчивы к лептоснирозу также овцы, козы, свиньи, крупный рогатый скот, лошади, куры и утки.

Инфекция передается через кожу и пищевые продукты, руки, загрязненные выделениями больных животных. Лептоспиры могут проникать в организм через неповрежденную кожу. Заражение лептоспирозом возможно при сенокосе и уборке сена, при уходе за животными, заболевшими или носителями лентоспир.

По клиническим проявлениям различают желтушные и безжелтушные формы лептоспироза.

Возбудителем желтушной формы лептоспироза является Zeptospira icterohaemoragica. Вызываемое ею заболевание названо болезнью Васильева—Вейля. Оно характеризуется острым началом с повышением температуры до 39—40 °С, ознобом, головной болью, болью в мышцах, пояснице, суставах. Нередко развиваются признаки конъюнктивита и эписклеральной инъекции, диспепсические расстройства, стул с примесью крови.

Температура ремиттирующего характера держится 5-7 дней, когда лептоспиры циркулируют в крови. В период падения температуры возникает желтуха, наблюдаются кровоизлияния на коже и слизистых оболочках, геморрагический герпес на губах и крыльях носа. К этому времени увеличивается печень, иногда селезенка, присоединяется нефрит, которым определяется тяжесть течения заболевания и его исход. Иногда лептоспироз протекает с менингеальными симптомами.

Желтуха и геморрагические явления нарастают ко 2-й неделе заболевания, когда определяется и тромбоцитонения.

Период выздоровления затягивается до 5—6 нед.

Безжелтушная форма лептоспироза (водная лихорадка) вызывается Zeptospira grippotiphosa. Инкубационный период длится от 2 до 3 нед. Начало заболевания тоже острое, характеризуется высокой температурой (39—40 °С), головной болью, болью в пояснице, мышцах ног, груди. В клинической картине заболевания выступают симптомы умеренного поражения сосудистой системы, почек, печени, часты поражения оболочек глаза: ирит и иридоциклит. Водная лихорадка протекает более благоприятно, чем желтушный лептоспироз.

Диагностика основывается на клинических, бактериологических и серологических наблюдениях. В течение 1-й недели заболевания можно обнаружить возбудителя в крови путем микроскопии или посева на специальных средах; на 2—3-й неделе возбудитель заболевания определяется в моче и спинномозговой жидкости.

Больным назначают антибиотики широкого спектра действия. Эффективна терапия топоспецифическими сыворотками в течение 1-й недели. Профилактика лептоспироза включает истребление грызунов, ликвидацию природных очагов инфекции (осушение заболоченных лугов), запрещение купания в местах водопоя, мытья скота, а также ниже этих мест по течению. Важное значение имеет соблюдение санитарных правил при работе в очагах инфекции (покосы на заболоченных участках, уход за больными животными, дезинфекция воды в случаях подозрения на наличие лептоспироза).

---

Полезная информация: