Чрезвычайные ситуации → Введение. Понятие о хирургии. Травмы, виды травм и причины их возникновенияЧрезвычайные ситуации → Введение. Понятие о хирургии. Травмы, виды травм и причины их возникновенияЧрезвычайные ситуации → Введение. Понятие о хирургии. Травмы, виды травм и причины их возникновенияХирургия - отрасль медицины, изучающая заболевания, основным методом лечения которых является операция, т.е. механическое вмешательство в болезненный процесс.
Слово «хирургия» - греческое, в переводе на русский язык означает «рукодействие», т.е. оно указывает на узкую направленность хирургии в прошлом. В современной хирургии, наряду с оперативным лечением, широко применяются и другие методы диагностики и лечения (лекарственные, физиотерапевтические, диетические и др.).
Основоположником хирургии, как и медицины в целом, следует считать древнегреческого врача и философа Гиппократа (460-377 гг. до н. э.), который в своих многочисленных сочинениях изложил учение о ранах и описал приемы лечения переломов и вывихов.
Основоположником отечественной хирургии заслуженно считается великий ученый XIX столетия Николай Иванович Пирогов (1810-1881 гг.). Во-первых, Н.И. Пирогов стал основоположником хирургической анатомии. Он требовал от хирургов точного и полного знания послойной анатомии того места или органа, на котором производится операция. Это нововведение привело к возникновению новой медицинской науки - топографической анатомии. До сих пор в медицинских институтах существуют кафедры топографической анатомии и оперативной хирургии.
Во-вторых, Н.И. Пирогов разработал торию обезболивания эфиром, испытал его действие на самом себе, а затем впервые в мире широко применил эфирный наркоз во время войны на Кавказе (1847 г.).
В-третьих, для хирургов всех времен особое значение имеет вопрос о течении и заживлении ран. В целях профилактики нагноения ран Пирогов организовал особый режим хирургического отделения. Он требовал, чтобы помещения для больных хорошо проветривались, чтобы врачи следили за чистотой рук и инструментов и т.п. В своих трудах, в частности, в книге «Начала общей военно-полевой хирургии», 1865 г., он уделяет много внимания раневой инфекции. Учитывая все это, следует признать Пирогова основателем науки о хирургической инфекции.
В-четвертых, Н.И. Пирогов создал учение о травмах, общей и местной реакции организма на травму, о ранениях, их течении и осложнениях. Поэтому его считают основоположником военно-полевой хирургии.
Развитие Пироговым важнейших разделов хирургии (топографическая анатомия, обезболивание, учение о раневой инфекции и др.) привело к коренной перестройке всей хирургической деятельности не только в России, но и в других странах. Следующие за Н.И. Пироговым поколения хирургов выдвинули из своей среды ряд крупных ученых, которые продолжали развивать его идеи (В.А. Караваев, П.И. Дьяконов, Н.В. Склифосовский и др.). Один из хирургов (В.А. Оппель) писал: «Н.И. Пирогов создал школу. Его школа - вся русская хирургия». Следует отметить, что отечественным ученым принадлежит приоритет в разработке основных вопросов теории и практики травматологии и военно-полевой хирургии, в создании современных методов лечения разнообразных повреждений как мирного, так и военного времени.
Большой вклад в отечественную и мировую хирургию внесли Н.А. Вельяминов (1855-1920), С.П. Федоров (1869-1936), С.И. Спасокукоцкий (18701943), Н.Н Бурденко (1876-1946), А.В. Вишневский (1874-1948), А.Н. Бакулев (1890-1967), П.А. Куприянов (1893-1963) и др.
Современная хирургия охватывает весьма большое количество хирургических специальностей:
1. Общую хирургию.
2. Травматологию.
3. Нейрохирургию (учение о заболеваниях и повреждениях нервной системы).
4. Онкологию (учение об опухолях).
5. Урологию (учение о заболеваниях и повреждениях мочеполовых органов).
6. Грудную хирургию.
7. Детскую хирургию.
8. Анестезиологию.
9. Реаниматологию.
10. Трансплантологию (учение о пересадке тканей и органов) и др.
Одним из важнейших разделов хирургии является травматология. Травма - это повреждение организма, вызванное тем или иным факторами внешней среды (механическими, термическими, химическими, и др.). Повреждения могут быть закрытыми или открытыми.
При открытых травмах повреждаются кожные покровы и слизистые оболочки. Такие повреждения называют ранами.
При закрытых травмах кожа и слизистые не повреждаются, а повреждаются глубжележащие ткани (подкожная клетчатка, мышцы, сухожилия, связки, кости, внутренние органы).
К закрытым травмам относят:
Значительно увеличивается количество травм при чрезвычайных ситуациях.