Результаты исследований артериального давления и частоты сердечных сокращений

Временные ряды представлены на рис. 15.1-15.2. На рис. 15.1 в столбцах «Сутки», «День(10-19:30)» и «Ночь (0-5:30)» приведены временные ряды для пяти параметров: АДС, АДД, ЧСС, пульсовое давление и среднее давление. Разделение данных по времени вызвано тем, что часто начало сердечно-сосудистых и ряда других заболеваний приходится на ночное время и динамика показателей днем и ночью различна.

Рис. 15.1. Временные ряды но результатам индивидуального мониторирования N. в течение 30 октября 2006 г. - 24 апреля 2007 г. по данным суточных наблюдений (слева); только дневных (10-19:30 - в центре) и только ночных (0-5:30 - справа) измерении

Из визуального просмотра рисунка видно, что грубо интервал времени мониторирования можно разделить на две части - левую (меньшую), более спокойную, и правую - более изменчивую, содержащую аномальные величины. Наиболее четко видны изменения параметров на рис. 15.2.

Рис. 15.2. Среднесуточные значения АДС, АДД, среднего АД и ЧСС

Хорошо видно, что для этих параметров весь интервал наблюдений четко делится на две части - до и после Нового года. После Нового года возрастает уровень значений параметров и сильно увеличивается разброс

Наложенные эпохи

Графики средних значений АДС, АДД и ЧСС для каждых 30 мин показаны на рис. 15.3. Видно, что для большинства графиков имеют место различия между дневными и ночными показателями. Этих различий почти нет для трех рядов ЧСС. На этот результат, по-видимому, стоит обратить внимание. Остальные различия между одноименными рядами для разных интервалов времени не имеют яркого характера. Был проведен анализ данных по двухнедельным интервалам, обозначенным в дальнейшем изложении номерами от I до XII. Наиболее интересны, с нашей точки зрения, следующие пять интервалов: I (01.11.2006-14.11.2006г.), V(27.12.2006 г.-09.01.2007 г.), VIII (07.02.2007-20.02.2007 г.), XI (21.03.2007-03.04.2007 г.), XII (11.04.2007-24.04.2007 г.).

Рис. 15.3. Графики средних значений АДС, АДД и ЧСС для каждых 30 мин с доверительными интервалами при 30-процентном уровне значимости, построенные методом наложенных эпох для пяти выбранных 2-недельных интервалов: I, V, VIII, XI, XII

На большинстве графиков видны различия между дневными и ночными показателями. Этих различий почти пет для трех рядов ЧСС. Остальные различия между одноименными рядами для разных интервалов времени не имеют яркого характера. Вариации ЧСС в рассмотренных случаях наиболее чувствительны к изменениям состояния испытуемого.

Первый интервал характеризует наиболее спокойное состояние испытуемого; второй - время, куда входят праздники Нового года и Рождества, а также рождественские каникулы, которые длились до 9 января (кроме того, в это время была необычная для этого времени теплая погода); во время третьего интервала испытуемый был в отпуске; четвертый интервал взят в связи с самым нестабильным состоянием испытуемого, пятый - с тем, что в конце его испытуемый был срочно госпитализирован.

В табл. 15.1 приведены частные от деления максимальных и минимальных показателей в каждой из ячеек.

Интервал времени	АДС	АДД	ЧСС
I	1.33	1.25	1.8
V	1.3	1.33	1.23
VIII	1.47	1.4	1.18
XI	1.3	1.18	1.14
XII	1.38	1.22	1.33

Наибольшие различия имеют место для тех же трех рядов ЧСС. Три подчеркнутых значения очень близки к 1, причем различия не связаны со сменой времени суток. Это - отклонения от фоновых значений, они наиболее заметны для ЧСС. Возникает впечатление, что вариации ЧСС в рассмотренных случаях наиболее показательны.

Спектрально-временные диаграммы и спектры. Спектральный анализ, выполненный для полных рядов, показал существование двух уверенно и неизменно присутствующих на графике ритмов - суточного и полусуточного. Это хорошо видно на рис. 15.4.

Рис. 15.4. Амплитудные спектры для пяти полных исследуемых рядов данных мониторинга