В 2 ч. ночи при попытке левой рукой поправить полипропиленовое полотно со второго на третий вал работающего агрегата у аппаратчика С. затянуло руку между этими валами
Производственная ситуация №
44/200-05
в ООО «Энергоподряд» г. Барнаула, которая привела
С.Ю.В. в возрасте 26 лет 18 августа 2005 г. в 2 ч. 00 мин к несчастному
случаю с тяжелым исходом.Краткая характеристика места (объекта), где произошел несчастный случай:
Несчастный случай произошел на территории базы ООО «Энергоподряд» в г. Барнауле. Линия по производству одноразовой посуды расположена в административном здании рядом с цехом по производству металлоизделий. В составе линии имеются три рядом расположенные вала подачи пленки. Валы расположены за панелью, имеющей проем размером 400^700 мм. Предназначение данного проема в переведенной на русский язык документации не выяснено. около проема лежит деревянная лопатка. В технологической документации ограждения данных валов нет.
Оборудование, использование которого привело к несчастному случаю:
Линия по выпуску одноразовой посуды, год выпуска 2005 , завод-изготовитель - Шань-гоу, Минкфэ Машинери К.О., КНР.
Схема несчастного случая приведена на рисунке 8.34.
Рисунок 8.34 - Схема происшествия
1 - выключение электропитания;
2 - кнопка аварийной остановки;
3 - второй вал подачи п/п пленки;
4 - третий вал подачи п/п пленки;
5 - полипропиленовое полотно;
6 - узел 1;
7 - валы формирования и подачи п/п полотна;
8 - место прижатия пленки к нижней точке второго вала;
9 - место зажатия руки.
Обстоятельства несчастного случая:
Линия по производству одноразовой посуды была приобретена предприятием в КНР. Вся эксплуатационная документация была выполнена на китайском языке и на момент несчастного случая до конца не переведена. Разделы описания спецификаций оснастки инструмента и приспособлений, обеспечивающий безопасное выполнение всех предусмотренных работ при вводе в эксплуатацию и при эксплуатации, регламенты технического обслуживания и приемы его безопасного выполнения не были переведены на русский язык. Работники, проводившие пусконаладочные работы, не были ознакомлены с конкретными приемами безопасного выполнения данных работ на этой линии, так как не были составлены технологические карты при выполнении операций, не разработаны инструкции по охране труда при работе на данной линии. Обучение работников проводили иностранные специалисты, производившие монтаж оборудования. После обучения не была проведена проверка знаний работников по безопасному выполнению работ. 17 августа 2005 г. по приказу № 1296 исполняющего обязанности директора Ш.Д.Ю. аппаратчики С.Ю.В. и П.К.Н. вышли на работу в ночное время и проводили пусконаладочные работы на экструдере по производству полипропиленового полотна. В 2 ч. ночи 18 августа 2005 г. при попытке левой рукой направить полипропиленовое полотно со второго на третий вал, у С. Ю. В. затянуло руку в эти валы и тяжело травмировало. Объективных данных об алкогольном опьянении нет.
Характер полученных повреждений и орган, подвергшийся повреждению, медицинское заключение о тяжести повреждения здоровья:
Сдавление левой кисти со смещением. Множественные рвано-размозженные раны левой кисти с размозжением собственного тыльного нерва 3-го пальца.
Квалификация и учет несчастного случая:
На основании ст. 230 ТК РФ и п.п. 2,3 Положения... комиссия квалифицирует данный несчастный случай, как связанный с производством и подлежащий регистрации и учету в ООО «Энергоподряд».
1 - выключение электропитания;
2 - кнопка аварийной остановки;
3 - второй вал подачи п/п пленки;
4 - третий вал подачи п/п пленки;
5 - полипропиленовое полотно;
6 - узел 1;
7 - валы формирования и подачи п/п полотна;
8 - место прижатия пленки к нижней точке второго вала;
9 - место зажатия руки.
Обстоятельства несчастного случая:
Линия по производству одноразовой посуды была приобретена предприятием в КНР. Вся эксплуатационная документация была выполнена на китайском языке и на момент несчастного случая до конца не переведена. Разделы описания спецификаций оснастки инструмента и приспособлений, обеспечивающий безопасное выполнение всех предусмотренных работ при вводе в эксплуатацию и при эксплуатации, регламенты технического обслуживания и приемы его безопасного выполнения не были переведены на русский язык. Работники, проводившие пусконаладочные работы, не были ознакомлены с конкретными приемами безопасного выполнения данных работ на этой линии, так как не были составлены технологические карты при выполнении операций, не разработаны инструкции по охране труда при работе на данной линии. Обучение работников проводили иностранные специалисты, производившие монтаж оборудования. После обучения не была проведена проверка знаний работников по безопасному выполнению работ. 17 августа 2005 г. по приказу № 1296 исполняющего обязанности директора Ш.Д.Ю. аппаратчики С.Ю.В. и П.К.Н. вышли на работу в ночное время и проводили пусконаладочные работы на экструдере по производству полипропиленового полотна. В 2 ч. ночи 18 августа 2005 г. при попытке левой рукой направить полипропиленовое полотно со второго на третий вал, у С. Ю. В. затянуло руку в эти валы и тяжело травмировало. Объективных данных об алкогольном опьянении нет.
Характер полученных повреждений и орган, подвергшийся повреждению, медицинское заключение о тяжести повреждения здоровья:
Сдавление левой кисти со смещением. Множественные рвано-размозженные раны левой кисти с размозжением собственного тыльного нерва 3-го пальца.
Квалификация и учет несчастного случая:
На основании ст. 230 ТК РФ и п.п. 2,3 Положения... комиссия квалифицирует данный несчастный случай, как связанный с производством и подлежащий регистрации и учету в ООО «Энергоподряд».
Рисунок 8.35 - Дерево событий несчастного случая
I - Ветвь сведений о пострадавшем:
1 - Профессия - Аппаратчик;
2 - Стаж работы по профессии - нет;
3 - Вводный инструктаж - не проводился;
4 - Инструктаж на рабочем месте (первичный) - проведен;
5 - Стажировка - не проводилась;
6 - Обучение по охране труда - не проводилось;
7 - Проверка знаний по охране труда - не проводилась;
8 - Алкогольное опьянение - нет.
II - Ветвь опасных факторов в работе:
1 - Открытые вращающиеся части станка (линии);
2 - Отсутствие ограждений опасной зоны на рабочем месте;
3 - Вмешательство в рабочий процесс линии «на ходу».
III - Ветвь причин несчастного случая:
1 - Пострадавший не был ознакомлен с эксплуатационной документацией;
2 - Отсутствие эксплуатационной документации;
3 - Неподготовленность работника к безопасному труду.
IV - Ветвь виновных в происшествии:
1 - Директор не организовал нормальную подготовку рабочих по охране труда;
2 - Неосторожность пострадавшего.
V - Ветвь мероприятий по устранению причин несчастного случая:
1 - Разработать эксплуатационную документацию;
2 - Разработать технологические карты и инструкции по охране труда;
3 - Провести обучение и проверку знаний по охране труда работников, обслуживающих автолинию.
Рисунок 8.35 - Дерево событий несчастного случая
Полезная информация:
I - Ветвь сведений о пострадавшем:
1 - Профессия - Аппаратчик;
2 - Стаж работы по профессии - нет;
3 - Вводный инструктаж - не проводился;
4 - Инструктаж на рабочем месте (первичный) - проведен;
5 - Стажировка - не проводилась;
6 - Обучение по охране труда - не проводилось;
7 - Проверка знаний по охране труда - не проводилась;
8 - Алкогольное опьянение - нет.
II - Ветвь опасных факторов в работе:
1 - Открытые вращающиеся части станка (линии);
2 - Отсутствие ограждений опасной зоны на рабочем месте;
3 - Вмешательство в рабочий процесс линии «на ходу».
III - Ветвь причин несчастного случая:
1 - Пострадавший не был ознакомлен с эксплуатационной документацией;
2 - Отсутствие эксплуатационной документации;
3 - Неподготовленность работника к безопасному труду.
IV - Ветвь виновных в происшествии:
1 - Директор не организовал нормальную подготовку рабочих по охране труда;
2 - Неосторожность пострадавшего.
V - Ветвь мероприятий по устранению причин несчастного случая:
1 - Разработать эксплуатационную документацию;
2 - Разработать технологические карты и инструкции по охране труда;
3 - Провести обучение и проверку знаний по охране труда работников, обслуживающих автолинию.
Рисунок 8.35 - Дерево событий несчастного случая
Полезная информация: