Производные хлорфеноксиуксусной кислоты
Профессиональные заболевания, вызываемые воздействием химических веществ

Соединения этой химической группы используются в качестве гербицидов, широкое применение с этой целью получили 2,4-дихлор-феноксиуксусная кислота (2,4-Д), 2-метил-4-хлорфеноксиуксусная кислота (2М-4Х), их соли и эфиры. Воздействуя на процессы окислительного фосфорилирования, пестициды этой группы приводят к нарушению углеводного и других видов обмена, к потере организмом богатых энергией соединений. Гербициды этой группы относятся к средне- и малотоксичным веществам, им присущи слабовыраженные кумулятивные, а также аллергенные свойства.

Острые отравления производными хлорфепокспуксуспой кислоты характеризуются общей слабостью, жжением открытых участков кожи (лица, шеи), повышением температуры, профузным потоотделением, повышенным слюноотделением, слезотечением, раздражением верхних дыхательных путей, болью в области сердца, надчревной области. В более тяжелых случаях появляются сонливость, затруднение выдоха, стеснение в груди, кратковременная потеря сознания, чувство онемения вокруг рта, слабость в конечностях. Развивается клиническая картина токсической энцефалопатии с преимущественным поражением стволовых и гипоталамических структур.

В этих случаях клиническое течение интоксикации характеризуется вегетативно-сосудистыми пароксизмами симпатико-адреналового характера, протекающими с выраженным повышением артериального давления. На ЭЭГ появляются пароксизмы 6-ритма и повышение активности в билатеральных отделах мозга. Реоэнцефалографические данные указывают на высокий тонус сосудов головного мозга и снижение их кровенаполнения. При исследовании глазного дна отмечаются бледность наружной половины дисков зрительных нервов, сужение сосудов, повышение давления в центральной артерии сетчатки.

Наряду с неврологическими проявлениями интоксикации в клинической картине ее важное место занимают изменения в сердце: боль, тахикардия, возможны нарушения ритма — экстрасистолическая аритмия; на ЭКГ отмечаются замедление внутрипредсердной проводимости, нарушение процессов реполяризации миокарда, нередко появляются признаки коронарной недостаточности и гипоксии миокарда. Изменения в миокарде протекают по типу токсической дистрофии или миокардита, характеризующегося упорным течением с ранним развитием мерцательной аритмии.

Диспепсическим расстройствам сопутствуют нарушения кислотообразующей функции желудка (повышение ее), дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря. В тяжелых случаях острой интоксикации развивается гепатит токсико-аллергического характера. Описаны случаи острой интоксикации, протекающей но типу сахарного диабета (гипергликемия, глюкозурия).

Неблагоприятным прогностическим признаком служит раннее развитие коматозного состояния.

В картине крови при острых отравлениях производными 2,4-Д отмечается умеренно выраженная анемия, лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, иногда, наоборот, лейкопения. Активность микросомальных ферментов (оксидаз смешанной функции) понижена, что, по-видимому, играет важную роль в механизме развития артериальной гипертензии и других нарушений.

Хронические отравления характеризуются исхуданием, функциональным нарушением центральной нервной системы, суб- и атрофическими изменениями слизистой оболочки верхних дыхательных путей, диффузпым бронхитом, перибропхитом, а при длительном воздействии производных хлорфеноксиуксусной кислоты — развитием пневмосклероза.

Нередко в патологический процесс вовлекается миокард (токсическая дистрофия), рано возникают нарушения функции печени, позже развивается токсический гепатит. Характерны изменения крови: гипохромная анемия, лейкопения, снижение содержания SH-групп.

В первые месяцы работы с производными хлорфеноксиуксуспой кислоты отмечается зуд кожи, появление папулезной сыпи па открытых участках ее.

Предыдущая Вперед





Полезная информация: