Охрана труда и БЖД

Возбудитель — палочка сибирской язвы (Bact. anthracis) обладает способностью спорообразования. Споры очень устойчивы и могут сохраняться в почве десятки лет. Этим объясняются трудности полной ликвидации сибирской язвы. Источником инфекции являются дикие и сельскохозяйственные животные (овцы, лошади, олени, крупный рогатый скот, козы, свиньи).

Перенос инфекции от больных животных здоровым происходит при посредстве кровососущих насекомых и растительной пищи. Человек заражается при уходе за больными животными и забое их. Возможно также инфицирование лиц, контактирующих с шерстью, волосом и щетиной от больных животных. Различают кожную, легочную, кишечную и септическую формы сибирской язвы.

Кожная форма сибирской язвы как профессиональное заболевание наиболее часто встречается у животноводов, пастухов, скотников, конюхов, чабанов, работников птицеферм. Заболевание нередко возникает у лиц, которые по роду своей профессиональной деятельности имеют дело со шкурами, шерстью, рогами, копытами зараженных животных, занятых убоем скота, разделыванием туш и их транспортировкой, уборкой трупов павших животных. Источником заражения могут быть также навоз, почва, сточные воды.

Заболевание человеку может передаться также от больных домашних птиц, собак, кошек, некоторых грызунов и диких хищников. Определенных доказательств передачи инфекции от больного кожной формой сибирской язвы здоровому человеку нет, даже при наличии сибиреязвенных палочек в моче и кале (В. П. Никифоров, 1973). Животные обычно болеют кишечной формой сибирской язвы, и при неправильной транспортировке павших особей окружающая среда становится местом обитания возбудителя инфекции.

Несмотря на сравнительно небольшое количество больных сибирской язвой, регистрируемых за последние годы в пашей стране, профессиональная этиология болезни в этих случаях является ведущей. Наиболее часто болезнь регистрируется в теплое, время года (июнь—сентябрь).

Кожная форма сибирской язвы у человека может быть обусловлена передачей инфекции кровососущими насекомыми, слепнями и мухами-жигалками. Кожная форма составляет от 93 до 98% всех случаев сибирской язвы. Это обусловлено профессиональной деятельностью человека, что подтверждается и локализацией клинических проялений заболевания па открытых частях тела. Лицо, шея и предплечье чаще подвержены травматизации, где в основном и развиваются сибиреязвенные поражения кожи. Наиболее частыми местами локализации единичных карбункулов являются голова, верхние конечности, шея и значительно реже — нижние конечности.

Инкубационный период при кожной форме сибирской язвы составляет чаще 2—3 для, но может затягиваться до 8—14 дней или сокращаться до нескольких часов. На месте внедрения возбудителя в кожу сначала возникают покраснение и зуд. Очаг поражения уплотняется с формированием узла и пузырька на поверхности с серозным или геморрагическим содержимым. При механических повреждениях пузырек разрушается и в центре определяется язва с некротическим дном. Края язвы становятся припухлыми и плотными. С ростом ее отек распространяется по периферии очага поражения. Установлена четкая зависимость между тяжестью течения заболевания, величиной отека и сроками его исчезновения.

По краям некротической язвы образуются то единичные, то множественные, ипогда сливающиеся мелкие пузырьки. Новый ряд пузырьков как бы раздвигает язву. Дно которой западает, становится более темным. Плотный инфильтрат вокруг язвы способствует выступанию ее над поверхностью кожи. Цвет воспалительного венчика из розового переходит в цианотичный. По мере формирования типичного сибиреязвенного карбункула усиливаются субъективные ощущения и ухудшается общее состояние организма. Зуд кожи сменяется чувством жжения и боли. Появляются головная боль, чувство слабости, нарушается сон, снижается аппетит, повышается температура тела. Возможен сепсис.

В разные сроки могут образовываться множественные карбункулы. Частым клиническим признаком кожной формы сибирской язвы считают сопутствующий лимфангоит и лимфаденит. Возможно нагноение регионарных лимфатических узлов. Процесс обратного развития сибиреязвенного карбункула происходит медленно. Отторжение струпа сопровождается образованием язвы и рубцов.

По В. Н. Никифорову (1973), клипическими формами этой инфекции являются карбункулезно-эдематозная (переходная) форма, адематозная, буллезная и эризипелоидная. В основу такого разделения клинических признаков болезни положена степень выраженности экссудативных процессов. Это зависит от общего состояния организма, и, возможно, его реактивности на воздействие инфекционных агентов.

Для пораженного участка характерна анестезия, надавливание ощущается слабо, даже уколы безболезненны. Эта локальная анестезия особенно важна для дифференциальной диагностики с кожной формой чумы и туляремии. При кожной форме чумы характерна локальная гиперестезия, при туляремии чувствительность сохранена (Г. П. Руднев, 1964).

Для подтверждения диагноза производят бактериологическое исследование.

При кожной форме сибирской язвы применяют антибиотики широкого спектра действия в сочетании с противосибиреязвенной сывороткой. Местно назначают тетрациклиновые мази и другие противовоспалительные средства.

Легочная форма сибирской язвы характеризуется молниеносным течением. Развивается пневмония с быстро нарастающими явлениями отека легких. Выделяется большое количество пенистой кровянистой жидкости, содержащей возбудителей. Перкуторно определяются очаговые укорочения звука. При аускультации — большое количество влажных средне- и круппопузырчатых хрипов. В плевральных полостях часто скапливается экссудат. Смертельный исход наступает на 2—3-й день заболевания.

Кишечной форме также свойственно бурное развитие, прогрессирующее течение, заболевание заканчивается через 3—4 дня летальным исходом. Основные проявления: боль в животе, рвота, кровавый понос.

Для лечения используются антибиотики: пенициллин, стрептомицин, препараты тетрациклиновой группы. Одновременно вводится противосибиреязвенная сыворотка.

Профилактические мероприятия должны быть направлены на усилие ветеринарного надзора за животными, санитарного надзора за шерстью, шкурами и другими продуктами животноводства из районов, неблагополучных в эпидемиологическом отношении. Санитарно-эпидемиологическая служба должна предусматривать дезинфекцию подозрительного на инфицирование сибиреязвенной палочкой сырья. При обнаружении заболевания среди животных показан весь комплекс противоэпидемических мероприятий с медицинским осмотром лиц, имевших контакт с животными. Лицам, подвергавшимся опасности заражения сибирской язвой, рекомендуется проведение прививок живой вакциной СТИ-1.

---

Полезная информация: