Охрана труда и БЖД

Результаты исследования функции внешнего дыхания у рабочих, контактирующих с обогащенными комбикормами, проведенного М. И. Карповой и соавторами (1973), показали нарушение бронхиальной проходимости и явления бронхоспазма. В развитии последнего помимо влияния пыли как механического фактора существенную роль может играть сенсибилизация организма, обусловленная аллергенными свойствами микродобавок, на что указывают положительные аллергенные пробы с экстрактом комбикормовой пыли, террамицином, биомицином, никотиновой кислотой. Выявленная сенсибилизация организма рабочих находится в прямой зависимости от стажа работы и в большинстве случаев наблюдается при отсутствии аллергии.

Частота заболеваний органов пищеварения у животноводов, по данным различных авторов, колеблется в пределах 11,6-21.9% (Э. М. Мирзоев и соавт., 1973; А. Л. Медведева, 1976; П. Ю. Дагилис и соавт., 1976). Хронический гастрит, воспалительные заболевания желчевыводящих путей обычно диагностируются чаще, чем язвенная болезнь и другие заболевания пищеварительной системы. Так, по данным Е. П. Краснюк и соавторов (1975), хронический гастрит обнаружен у (10,4±1,4) % обследованных животноводов, заболевания гепатобилиарной системы - у (8,6±1,2)%, язвенная болезнь - у (3±0,5) %.

Имеются сообщения о распространенности заболеваний опорно-двигательного аппарата. По данным Г. С. Шенкмана (1979), эта патология составляет 5,7—6 %. П. Ю. Дагилис и соавторы (1976) приводят более высокие показатели частоты заболеваний опорно-двигательного аппарата — до 20 % случаев. По мнению А. А. Медведевой (1976), у доярок чаще отмечаются заболевания суставов (2,7%), чем у свинарок (0,7%).

Э. М. Мирзоев и соавторы (1973) отмечают, что почти у каждой третьей женщины — скотовода Таджикистана, занятой в отгонном животноводстве, выявлена анемия. Имеются сведения (Л. И. Идельсон, 1981) о том, что женщины Средней Азии значительно чаще страдают железодефицитной анемией, что, вероятно, нашло отражение в показателе частоты анемии у женщин-скотоводов Таджикистана.

Частота заболеваний верхних дыхательных путей у животноводов, по результатам углубленных медицинских осмотров (Е. П. Краснюк и соавт., 1975; С. X. Николов и соавт., 1976; П. И. Муратов и соавт., 1978, 1979), составляет от (22,4±1,8) % до 33 % от общего числа обследованных рабочих. По данным С. X. Николова и соавторов (1976), чаще болеют доярки и скотники (26,5-28 %), несколько реже - свинарки (20,6 % ), еще реже - телятницы (12,2 % ).

В общей структуре заболеваемости на первом месте находятся болезни глотки (48,8%), реже встречаются заболевания уха (28,6 %), среди которых основное место занимает хронический гнойный отит; в 13,6-17 % обнаружена патология носа и придаточных пазух и в 7,6 % - болезни гортани (Н. И. Муратов и соавт., 1978, 1979).

Хронические воспалительные заболевания ЛОР органов составляют 80,8 % всей патологии. В их генезе существенное значение имеет простудный фактор, запыленность и загазованность воздушной среды животноводческих помещений, а также загрязнение их микроорганизмами. Отмечается повышенная частота заболеваний тонзиллитом среди свинарок, ветеринарных врачей и зоотехников, а также среди доярок и телятниц преимущественно молодого возраста.

Хронические неспецифические заболевания полости носа и глотки у животноводов (ринит, фарингит, ларингит) в основном носят субатрофический характер (нередко с выраженной атрофией) и часто сопровождаются нарушением функции обоняния. Частота этой патологии нарастает с увеличением стажа работы у доярок, свинарок, скотников. Распространенность поражения слизистой оболочки верхних дыхательных путей у этой категории животноводов можно объяснить особенностями труда, работой в условиях загрязнения воздушной среды аммиаком сероводородом, углекислым газом, микробами, грибами.

Болезни уха представлены в основном различными формами хронического отита, причем у половины больных диагностирован кохлеарный неврит. Тугоухость у них можно объяснить изменениями звуковоспринимающего аппарата и осложнениями хронического воспаления среднего уха.

J. Marschang (1973) обнаружил различные формы хронического гнойного отита у 61 из 161 обследованных животноводов. У свинарок чаще наблюдались заболевания носа и придаточных полостей, у скотников, чабанов и доярок - искривления носовой перегородки, осложненные нарушением дыхания, гипертрофический ринит и хронический полипозный синусит.

Заболевания верхних дыхательных путей у работников отгонного скотоводства в совхозах Семипалатинской области характеризуются развитием атрофических процессов слизистой оболочки, чему способствуют климатические условия этой зоны (сухая ветреная холодная зима, жаркое сухое лето с частыми песчаными ветрами и бурями). У лиц этой профессиональной группы обнаружен частый хронический отит как осложнение острого и рецидивирующего хронического катара верхних дыхательных путей (Б. С. Иванов)

Патология органа зрения у животноводов встречается значительно чаще, чем у других сельскохозяйственных рабочих Так по данным Н. И. Кучерявого и соавторов (1976), при объективном исследовании изменения глаз выявлены у 15,9 % доярок, у 20,4 % скотников и у 22,7 о/о свинарок. На повышенную заболеваемость органа зрения среди животноводов в целом и свиноводов в частности указывают Л. И. Медведь и соавторы (1970), Г. С. Шенкман (1971) Т. И. Макаренко (1978). Частота изменений глаз у операторов свинокомплекса, согласно наблюдениям Т. И. Макаренко (1978) составляет (23,3 ±3,4) %.

Из офтальмологических заболеваний среди животноводов наиболее распространены заболевания передней камеры глаз: блефароконъюнктивит и хронический конъюнктивит (12,1 ±2,1) %, причем среди свиноводов они составляют (17,3±3) % (Т. И. Макаренко, 1975, 1978). У 1/3 осмотренных операторов-свиноводов автор наблюдала гиперемию конъюнктивы век и глазных яблок, васкуляризованную пингвекулу без каких-либо субъективных ощущений.

Значительная распространенность хронически протекающих воспалительных заболеваний соединительной оболочки глаз у животноводов, особенно свинарок, скотников и доярок, может быть обусловлена не только влиянием минеральной и органической пыли, микроорганизмов, растительных грибов, но также воздействием аммиака и сероводорода, обладающих местным раздражающим действием, которое усиливается при повышенной влажности воздуха помещений.

При исследовании зрительных функций у доярок (Н. И. Кучерявый и соавт., 1976) и операторов свинооткормочных комплексов (Т. И. Макаренко, 1978) выявлены однотипные изменения: сужение поля зрения на красный и белый цвета, некоторые сдвиги офтальмотонуса в сторону гипертензии, небольшое повышение цветовых порогов и изменение порогов световой чувствительности глаз.

М. М. Сайфутдинов (1969) отмечает возможность изменений зрительных функций даже при непродолжительном пребывании в помещениях, где концентрации сероводорода и аммиака намного ниже предельно допустимых.

Заболевания кожи, по данным углубленных медицинских осмотров, диагностируются у 7,3-17,6 % животноводов (Л. П. Цыркунов, 1975; С. X. Николов и соавт., 1976; М. А. Карагезян и соавт., 1976; Т. Н. Злочевская и соавт., 1979). Наиболее часто отмечен холодовый дерматит (Л. П. Цыркунов, 1975; М. А. Карагезян и соавт., 1976). У доярок и телятниц наблюдалась межпальцевая эрозия кистей (3,1 %), что, по-видимому, связано с частым увлажнением их, вследствие чего происходит мацерация рогового слоя.

Значительно распространены среди животноводов, особенно среди доярок и свинарок, грибковые заболевания кожи: разноцветный отрубевидный лишай, межпальцевый микоз стоп, реже межпальцевый микоз кистей, эритразма (Л. П. Цыркунов, 1975; Т. Н. Злочевская и соавт., 1979).

Воспалительные заболевания кожи - пиодермиты (стрептогенное импетиго, фолликулит, акне, гидраденит, панариций, фурункулы и др.) нередко выявляются у животноводов (Л. П. Цыркунов, 1975; М. А. Карагезян и соавт., 1976). Главной причиной распространенности пиодермитов среди животноводов, по мнению Л. П. Цыркунова (1975), следует считать частые микротравмы.

Аллергические заболевания кожи (истинная, микробная экзема, аллергический дерматит, нейродермит, крапивница) диагностируются у 1-1,9 % обследованных животноводов (Л. П. Цыркунов, 1975; М. А. Карагезян, 1976).

Снижение показателей электросопротивления кожи постоянному току, повышение электропроницаемости рогового слоя ее, зарегистрированные М. Л. Карагезяном и соавторами (1975), Т. Н. Злочевской и соавторами (1979) у подавляющего большинства обследованных работниц молочнотоварного комплекса и свинарок, свидетельствуют о нарушении барьерно-защитной функции кожи.

Женщины составляют основной контингент животноводов. Гинекологические заболевания при проведении массовых медицинских осмотров выявляются у 53,5 % женщин-животноводов, по данным А. Н. Каракашян и соавторов (1979). Наиболее часто определяются хронические воспалительные заболевания женской половой системы: хронический кольпит, аднексит, эрозия шейки матки. Указанные заболевания выявлены у 33,8 % доярок, 30,7 % свинарок, 22,6 телятниц.

Фиксированные и нефиксированные девиации матки, опущение стенок влагалища без нарушения функции кишок и мочевого пузыря, при которых женщины практически здоровы и могут выполнять Работу в своей профессии, у животноводов Киевской области составляют более 20 %. Э. А. Пономарева (1973), А. М. Килимник и соавторы (1976) указывают на повышенную частоту патологии беременности и родов у доярок, телятниц и в большей мере у свинарок Ростовской области и Краснодарского края.

Высокую частоту гинекологических заболеваний среди женщин-животноводов следует связывать с особенностями условий труда, которые характеризуются монотонностью, трудоемкостью ряда операции, вынужденной рабочей позой (стоя с наклоном), воздействием изменяющегося микроклимата, паров аммиака, сероуглерода, углекислого газа, пыли, микробов, грибов и др.

Анализ производственного травматизма у животноводов показывает, что по числу травм (20,9 %) животноводы занимают второе место после механизаторов.

В течение рабочего дня животноводы имеют самый тесный контакт с животными, поэтому могут создаваться непредвиденные условия, приводящие к травмам. По характеру повреждения часто отмечаются ушибы, растяжения связочного аппарата, раны, переломы, ожоги, укусы, что является особенностью производственного травматизма этой группы рабочих Снижение травматизма среди животноводов происходит медленнее, чем в других сельскохозяйственных профессиональных группах Е. П. Яковлев, 1973; А. Е. Дмитриева и соавт., 1975; А. Е. Вартанян, 1976 и др ).

Показатель травматизма у скотников, конюхов и работников зооветеринарной службы в 2-2,5 раза выше, чем у других животноводов. Это объясняется сложностью и специфичностью обслуживания крупного рогатого скота и лошадей (А. С. Адылханов 1973) В 41,1 % случаев травмы возникали при падении с лошади (при объезде молодых коней), при уходе за агрессивными животными, в результате удара копытом и рогами во время доения, кормления и уборки помещений, где находятся животные. Реже причиняют травмы сельскохозяйственные машины и механизмы на фермах при заготовке и раздаче кормов, стрижке овец.

Неблагоприятные производственные факторы при длительном воздействии могут вызывать изменения в состоянии здоровья птицеводов и способствовать возникновению различных заболеваний у них (Л. В. Боброва и соавт., 1973; Е. П. Краснюк и соавт., 1975; И. А. Дьячук, 1976; Н. Л. Гланцбсрг и соавт., 1979; N. Berrill п соавт., 1975; Н. Wuthe и соавт, 1978, и др.).

Результаты медицинского осмотра более 700 рабочих различных профессий птицефабрик, проведенного сотрудниками Киевского НИИ гигиены труда и профзаболеваний, свидетельствуют о высокой частоте патологии внутренних органов, нервной системы, верхних дыхательных путей, глаз, кожи.

Особенностью структуры патологии внутренних органов у птицеводов в сравнении с рабочими других сельскохозяйственных профессий является значительная распространенность заболеваний мышцы сердца. А. П. Карапата (1974) у 48,6 % обследованных птицеводов обнаружил отклонения от нормальной мелодии сердца, проявляющиеся в основном систолическим шумом и усилением III тона над верхушкой. Данные электрокардиографических исследований позволяют еще чаще, чем при физическом обследовании, регистрировать изменения в миокарде. В большинстве случаев выявляемые изменения сердечной мышцы птицеводов авторы рассматривают как кардиопатию, обусловленную инфекционно-токсическим миокардитом в результате латентно протекающих форм зооантропонозов (орнитоз, токсоплазмоз) и его последствиями — миокардитическим кардиосклерозом и дистрофией миокарда. Предположение о такой связи подтверждается также положительными результатами иммунологических исследований у обследованных лиц (реакция латексагглютинации с орнитозным антигеном в разведении 1 : 8 оказалась положительной более чем у 1/3 птицеводов).

Не исключается также возможность сенсибилизации организма и развития аллергических форм патологии мышцы сердца (серозный миокардит) у птицеводов под влиянием аллергенов животного происхождения (пыль, содержащая частицы пуха, перхоти, сухого помета; слизь дыхательных путей птиц; бактериальная флора), определяемых в воздухе рабочих помещений птицефабрик.

Повышение частоты изменений в миокарде по мере увеличения стажа работы на. птицефабриках также позволяет подтвердить роль условий труда в развитии этой патологии.

---

Полезная информация: