Руководство по применению респираторов в медицинских учреждениях для профилактики заболеваний туберкулёзом
Шаг 6. Проверка правильности одевания, проверка изолирующих свойств и выдача респираторов

Проверка лицевых частей респираторов

 В этом шаге представлены способы проверки правильности одевания респиратора и проверки их изолирующих свойств (ИС) при использовании СИЗОД в медучреждениях для защиты сотрудников от ТБ. Нужно проводить проверку ИС респираторов и проверку правильности их одевания (за исключением респираторов с неплотно прилегающей лицевой частью). Проверка правильности одевания выполняется после каждого одевания респиратора, и предназначена для определения того - правильно ли одет и отрегулирован респиратор. А проверка ИС используется для выбора наиболее подходящего респиратора (по защитным свойствам и удобству). Проверка ИС должна проводиться регулярно, периодически (например - раз в год) чтобы обеспечить сохранение хороших ИС у используемых респираторов.

 Замечание: если у сотрудника, использующего респиратор, на лице растут волосы, то ему не следует использовать респиратор с плотно прилегающей лицевой частью, поскольку волосы помешают добиться плотного прилегания маски (без зазоров). Таким сотрудникам не следует выдавать респираторы с плотно прилегающей лицевой частью.

 Проверка изолирующих свойств лицевых частей респираторов

 Проверка ИС должна проводится для определения того, какая марка и модель респиратора, и какого размера обеспечивают плотное прилегание респиратора к лицу и, соответственно, требуемую степень защиты, и для того, чтобы сотрудник знал - когда респиратор плотно сидит на лице. Эта информация имеет большое значение, поскольку ТБ аэрозоль может проникнут через зазоры и попасть в лёгкие - если маска не будет плотно прилегагать к лицу. 11 декабря 1998г в статье (MMVR) NIOSH объяснил, что ''проверка ИС респираторов N95 имеет большое значение для программ, в которых используются эти респираторы, и может предотвратить (применение) таких респираторов, которые неплотно прилегают к лицу, что позволит обеспечить (по крайней мере) ожидаемый уровень защиты''. При применении респираторов без проверки ИС воздействие на рабочих снизилось до 1/3 от воздействия при полном отсутствии респираторов. Это гораздо меньше, чем уровень защиты, ожидаемый  от респираторов такого типа (≥10). Но при проведении предварительной проверки ИС воздействие снижалось сильнее, чем это обычно ожидалось - до 4%. Без проверки ИС сотрудники могли по незнанию (выбрать и применять) такие респираторы, которые неплотно прилегают к их лицам, и это привело бы к чрезмерному воздействию на сотрудников [CDC 1998а]. Также OSHA требует проводить проверку ИС [29 CFR 1910.139(e)(5)]. Для определения ИС используются качественные или количественные способы проверки. При использовании количественных способов для обнаружения проникания неотфильтрованного воздуха через зазоры используется субъективная реакция органов чувств сотрудника на воздействие контрольного вещества - запах, вкус, раздражение.

 У разных моделей респираторов разная конструкция, и различные ИС. Хотя все изготовители стараются изготавливать такие респираторы, которые смогут обеспечивать требуемую степень изоляции для максимально возможного числа людей (из числа возможных рабочих), ни одна из моделей не может подходить всем сотрудникам. Поэтому, чтобы обеспечить требуемую степень защиты и использовать для этого различия в ИС разных моделей, нужно закупать не одну модель респираторов, а больше, и у каждой - все размеры. Это повысит вероятность того, что удастся подобрать подходящую лицевую часть для каждого рабочего. Это также увеличивает вероятность того, что рабочий сможет подобрать для себя лицевую часть, которая обеспечит требуемый уровень защиты и будет достаточно удобной.

Оборудование для проверки изолирующих свойств лицевых частей

Фотографии сделаны 3М

Качественная проверка, сахарин или Битрекс, Количественная проверка. PortaCount
Качественная проверка, сахарин или Битрекс, Количественная проверка. PortaCount

Руководитель ПРЗ должен определить то, какие способы проверки ИС он будет использовать - качественные или количественные.

После проверки ИС нужно завести на сотрудника карточку с информацией: ФИО, дата (проверки), тип респиратора, марка, модель и размер.

Замечание: если в организации используются полумаски, то при количественном измерении ИС согласно требованиям OSHA значение коэффициента изоляции (КИ) должно быть не ниже 100 (для полумасок). Когда получается такое значение КИ, то сотрудник успешно прошёл  проверку ИС (с этой моделью респиратора).  См. Приложение G, Меморандум региональным представителям о проверках респираторов (стр. 91).

NIOSH не рекомендует проводить качественную проверку ИС с помощью раздражающего дыма - из-за риска его воздействия на проверяемого сотрудника.

            В приложении H (стр. 95) приводятся сведения о способах проверки ИС, принятых OSHA (стандарт 1910.134). Когда по применению респираторов против ТБ будет принят отдельный стандарт, в него будет включено соответствующее руководство.

Способы проверки  правильности одевания

 Для проверки того, что респиратор с плотно прилегающей лицевой частью правильно одет и отрегулирован, перед каждым входом в место, где может находиться аэрозоль ТБ сотрудник должен проверить правильность одевания респиратора. Для этого можно использовать способы, описанные в Приложении Н (Приложение А к стандарту 1910.134:

Проверка правильности одевания разрежением (слева) и избыточным давлением (справа)
Качественная проверка, сахарин или Битрекс, Количественная проверка. PortaCount

Проверка правильности одевания разрежением (слева) и избыточным давлением (справа)

Предыдущая Вперед





Полезная информация: