Руководство по применению респираторов в медицинских учреждениях для профилактики заболеваний туберкулёзом
Приложение H. Приложение А к стандарту 1910.134: Проверка изолирующих свойств респираторов
Приложение H. Приложение А к стандарту 1910.134: Проверка изолирующих свойств респираторов
1.В.3.(b)(10)
Если в любой момент времени при проверке ИС рабочий почувствует вкус
сахарина, то он должен сообщить об этом. А если в течение всей проверки
он не
почувствует вкус сахарина - проверка прошла успешно.
1.В.3.(b)(11)
Если вкус сахарина обнаружен, то ИС этого респиратора -
неудовлетворительные, результат проверки - отрицательный. Тогда
подбирается
другой респиратор, и проверка полностью повторяется - включая проверку
ПЧ и
проверку ИС.
1.В.3.(b)(12) Так
как распылители склонны засоряться во время работы, проверяющий должен
периодически проверять распылитель. Если в конце проверки обнаружится,
что
распылитель засорился, то такая проверка недействительна.
1.В.4.
Проверка ИС с использованием аэрозоля Битрекс (BitrexTM, Denatonium Benzoate)
Способ проверки с помощью аэрозоля Битрекс похож
на "сахариновый" (т.к. последний широко используется). Bitrex TM - это вещество, которое
применяется как неприятная на вкус добавка к различным жидкостям,
которые
держат дома, и которые нельзя пить детям. Использование этого вещества
одобрено
Американской медицинской ассоциацией, национальным комитетом совета по
безопасности (охрана труда) и Американской ассоциацией центров Контроля
за
ядами. Перед началом выполнения проверки определяется ПЧ. Перед началом
выполнения проверки рабочему нужно понятно и однозначно объяснить то,
как будет
проводиться проверка ПЧ.
1.В.4.(a)
Проверка ПЧ.
Эта проверка выполняется без респиратора чтобы
узнать - может ли этот рабочий почувствовать вкус Битрекс без
респиратора.
1.В.4.(a)(1)
Во время проверки ПЧ рабочий одевает на голову и плечи ограничительную
испытательную ёмкость (например - цилиндрической формы - для отделения
пространства около головы от остального помещения. Высота ёмкости около
36 см,
диаметр около 31 см.). По крайней мере с передней стороны она должна
быть
прозрачной, и свободно двигаться относительно головы при одетом
респираторе.
Такая ёмкость похожа на капюшон для проверки респираторов фирмы 3М - FT-14
и FT-15.
1.В.4.(a)(2)
У ёмкости в передней стенке напротив носа и губ должно быть отверстие
для
ввода сопла генератора аэрозоля диаметром не менее 1.9 см, а расстояние
между
передней стенкой и лицом должно позволять устанавливать сопло
генератора
аэрозоля.
1.В.4.(a)(3)
Рабочий надевает ёмкость. При проверке на ПЧ он дышит через рот, слегка
приоткрыв губы и высунув язык. Нужно предупредить рабочего, чтобы он
сказал,
если почувствует вкус Битрекс.
1.В.4.(a)(4) Можно
использовать генератор аэрозоля ДеВилбис модель 40 или другой
подобный генератор аэрозоля. Генератор должен быть чётко отмечен, чтобы
не
перепутать его с генератором аэрозоля для проверки ИС. Аэрозоль Битрекс
впрыскивается в ёмкость также, как и при проверке с использованием
сахарина.
1.В.4.(a)(5)
Раствор Битрекс для определения порога чувствительности
приготавливается
из 13.5 миллиграммов Bitrex и 100 мл 5%-го раствора соли (NaCl)
в дистиллированной
воде.
1.В.4.(a)(6)
Для получения и распыления аэрозоля "груша" генератора аэрозоля
сдавливается до полного сжатия и затем отпускается до полного
расширения.
1.В.4.(a)(7)
В начале проверки делается десять быстрых сжатий-отпусканий, и рабочего
спрашивают - чувствует ли он вкус Битрекс. Если чувствует - то проверка
ПЧ
заканчивается, делается запись о величине ПЧ как отметка о 10
выполненных
сжатиях.
1.В.4.(a)(8)
Если первый ответ отрицательный, то быстро выполняется ещё 10 циклов, и
вопрос повторяется. При положительном ответе проверка ПЧ завершается и
делается
запись в виде отметки о 20 выполненных циклах.
1.В.4.(a)(9)
Если второй ответ отрицателен, то повторяется ещё 10 циклов, и вопрос
задаётся снова. При положительном ответе проверка ПЧ завершается, и
делается
запись о 30 выполненных циклах.
1.В.3.(a)(10)
Проверяющий делает отметки о количестве циклов, которые потребовались
для
получения отклика.
1.В.4.(a)(11)
Если рабочий не почувствовал вкус Битрекс после 30 сжатий, то ему
нельзя
проверять прилегание респиратора с помощью именно Битрекс.
1.В.4.(a)(12)
Если рабочий почувствовал вкус Битрекс, то он должен сделать отметку о
вкусе - для справки при проверке ИС.
1.В.4.(a)(13) При
правильной работе распылителя расходуется около 1 мл раствора во время
1 проверки.
1.В.4.(a)(14) После
работы распылитель промывается в воде полностью, отряхивается насухо
и повторно заполняется (раствором) на каждое утро или, по крайней мере,
через 4
часа.
1.В.4.(b)
Проверка ИС с помощью аэрозоля Битрекс.
1.В.4.(b)(1)
За 15 минут до выполнения проверки рабочий не должен есть, пить (кроме
простой воды), жевать жевательную резинку и курить.
1.В.4.(b)(2)
Для проверки ИС используется такая же ёмкость, что и в п. 1.В.4.(a)(1).
1.В.4.(b)(3)
Рабочий выбирает респиратор, как описано в 1.А., одевает его, а затем
одевает испытательную ёмкость. Респиратор должен быть хорошо, аккуратно
одет,
на нём устанавливаются противоаэрозольные фильтры.
1.В.4.(b)(4) Для
проверки ИС используется
такой
же или подобный генератор аэрозоля, что и при проверке ПЧ - но другой
экземпляр. На генераторе аэрозоля делается хорошо различимая отметка -
чтобы не
перепутать с генератором аэрозоля, использовавшемся для проверки ПЧ.
1.В.4.(b)(5)
Раствор для проверки ИС готовится из 337.5 мг Bitrex
и 200 мл 5%-го раствора соли (NaCl) в теплой воде.
1.В.4.(b)(6)
Как прежде, рабочий дышит через приоткрытый рот, высунув язык, и должен
сообщить, чувствует ли он горький вкус Битекс.
1.В.4.(b)(7)
Сопло генератора аэрозоля вставляется в свободное пространство в
передней
части ёмкости, и туда впрыскивается первая порция аэрозоля - та же, что
и при
проверке ПЧ - 10, 20 или 30 сжатий (минимальное число сжатий - 10).
1.В.4.(b)(8)
После впрыскивания аэрозоля рабочий выполняет упражнения, описанные в 1.A.14.
этого приложения.
1.В.4.(b)(9)
Для поддержания концентрации аэрозоля каждые 30 секунд он повторно
распыляется, используя половину от числа сжатий, используемых
первоначально
(например - 5, 10 или 15).
1.В.4.(b)(10)
Если при проверке рабочий почувствует вкус Битрекса, он должен сообщить
об
этом. А если в течение всей проверки он не почувствует вкус Битрекс -
проверка
прошла успешно.
1.В.4.(b)(11)
Если вкус Битрекс обнаружен, то ИС использовавшегося респиратора
считается
неудовлетворительным, результат проверки - отрицательным. В этом случае
подбирается другой респиратор, и проверка повторяется полностью -
включая
проверки ПЧ и ИС.
1.В.5.
Проверка ИС респиратора с помощью раздражающего дыма (Хлорид олова).***
Этот качественная проверка использует реакцию
человека на раздражающие химические вещества, присутствующие в "дыме"
хлорида олова, поступающем из вентиляционной трубки.
*** Примечание к переводу:
В национальном
институте охраны труда (NIOSH)
в ''Руководстве по выбору респираторов 2004г'' (Respiratory Selection Logic)
пришли к выводу, что при проведении такой
проверки может произойти воздействие вредных веществ на рабочего,
сильно
превышающее ПДК. Поэтому NIOSH
не рекомендует использовать для проверки ИС раздражающий дым.
1.В.5.(a) Общие
требования и предосторожности
1.В.5.(a)(1) На
используемый респиратор устанавливаются высокоэффективные
противоаэрозольные фильтры P3 (стандарт ЕС/РФ, эффективность 99.95%) или Р100 (американский
стандарт, эффективность. 99.97%).
1.В.5.(a)(2)
При выполнении этой проверки используется только
специальные трубки для получения дыма хлорида олова.
1.В.5.(a)(3)
Нельзя использовать никакие ограничительные
ёмкости или капюшоны.
1.В.5.(a)(4)
Этот дым оказывает раздражающее действие на
глаза, легкие, бронхи и носоглотку. Проверяющий должен стараться
уменьшить
время действия раздражающего дыма на рабочего. Из-за различной
чувствительности
и индивидуальных особенностей разные люди реагируют на раздражающий дым
при
разной концентрации. При определении ПЧ необходима осторожность, подача
дыма
должна быть минимальной - только для обнаружения реакции рабочего на
дым.
1.В.5.(a)(5)
Проверка должна выполняться в помещении с хорошей вытяжной вентиляцией,
для предотвращения попадания дыма в другие помещения и его вредное
действие на
проверяющего.
1.В.5.(b)
Определение ПЧ.
Рабочий
должен показать, что он реагирует на присутствие раздражающего дыма при
его
небольшой концентрации.
1.В.5.(b)(1)
Проверяющий открывает оба конца вентиляционной трубки, содержащей
хлорид
олова, и присоединяет один из них к воздушному насосу, подающему около
200 мл.
воздуха в минуту, или к "груше" ручного аспиратора. К другому концу
присоединяется короткий отрезок эластичной трубки - чтобы закрыть
острые края
открытого конца трубки (содержащей хлорид олова).
1.В.5.(b)(2)
Рабочего нужно предупредить о раздражающем действии дыма на глаза,
лёгкие
и верхние дыхательные пути. При проверке рабочий должен закрыть глаза и
не
открывать их всё время проверки.
1.В.5.(b)(3)
Рабочий должен определить присутствие в воздухе раздражающего дыма при
его
небольшой концентрации до того, как оденет респиратор - чтобы
ознакомить его с
раздражающими свойствами дыма и для определения ПЧ. Нужно осторожно
направить
небольшое количество дыма в сторону рабочего и посмотреть - почувствует
ли он
раздражение (от дыма).
1.В.5.(c)
Проверка ИС с помощью раздражающего дыма.
1.В.5.(c)(1)
Рабочий самостоятельно одевает респиратор и делает проверку
правильности
одевания.
1.В.5.(c)(2)
Рабочего нужно предупредить, чтобы он закрыл глаза и не открывал их во
время проверки.
1.В.5.(c)(3) Поток
дыма из трубки направляется в сторону лицевой части респиратора,
используя воздушный насос небольшой производительности или "грушу"
ручного аспиратора. Начальное положение трубки - не ближе 300 мм от
лицевой
части. Проверяющий перемещает поток дыма по кругу, направляя его на
периметр
маски по месту её прилегания к лицу. Затем он постепенно ещё 2 раза
обходит
периметр маски, приближая трубку (источник дыма) на расстояние около
150 мм от
респиратора.
1.В.5.(c)(4)
Если рабочий не почувствовал присутствие раздражающего дыма и не
обнаружил
его действие на себя каким либо образом (невольно), то приступают к
выполнению
упражнений.
1.В.5.(c)(5)
Выполняются упражнения, описанные в 1.А.14. При их выполнении полоса
прилегания непрерывно подвергается проверке с помощью потока
раздражающего дыма
на расстоянии около 150 мм.
1.В.5.(c)(6) Если
в любой момент времени рабочий почувствует раздражение от дыма,
результат проверки - отрицательный. Рабочий проверяется повторно,
включая
проверку ПЧ и ИС.
Полезная информация: