Медицинское обследование
Носка респиратора создаёт дополнительную физическую нагрузку на сотрудника. Степень нагрузки зависит от типа используемого респиратора, характера выполняемой работы и состояния здоровья сотрудника. Поэтому в этом пункте указаны минимальные требования к прохождению медицинского обследования, которое должен проводить работодатель для определения способности сотрудника выполнять работу в респираторе.
1910.134(e)(1) Общие положения.
Сотрудник должен пройти медобследование до того, как он будет проходить проверку ИС респиратора, и до того, как он начнёт применять респиратор на рабочем месте. Если сотрудник перестал использовать респиратор, то работодатель может прекратить проводить (такие) медицинские обследования.
1910.134(e)(2) Проведение медицинского обследования.
1910.134(e)(2)(i) Для проведения медицинского обследования работодатель должен обратиться к специалисту с медицинским образованием, имеющий право выполнять указанную ниже медицинскую деятельность в полном или частичном объёме, и имеющий соответствующие документы, которые подтверждают его уровень знаний, квалификацию и дают право на выполнение указанной деятельности. Для определения пригодности рабочего к выполнению работы в респираторе используется медицинский вопросник или медобследование, которое может бать такую же информацию, что и медицинский вопросник.
1910.134(e)(2)(ii) При проведении медицинского обследования нужно получить информацию, указанную в медицинском вопроснике в разделах 1 и 2 части А. Вопросник приводится в приложении С к этому стандарту.
1910.134(e)(3) Дополнительное медицинское обследование.
1910.134(e)(3)(i) В случае, если сотрудник даст положительные ответы на любые вопросы с 1 до 8 в разделе 2 (вопросник, часть А), или если первоначальное медицинское обследование покажет необходимость получения дополнительной информации о состоянии здоровья, то работодатель должен обеспечить проведение такого дополнительного медицинского обследования.
1910.134(e)(3)(ii) При проведении дополнительного медицинского обследования должны проводиться все анализы, консультации или другие диагностические процедуры, которые - по мнению врача - необходимо выполнить для принятия правильного окончательного решения.
1910.134(e)(4) Проведение медицинского опроса и медобследования.
1910.134(e)(4)(i) Проведение медицинского опроса и медобследования должно проводиться конфиденциально (без разглашения информации), в рабочее время сотрудника, или в удобном для сотрудника месте и в удобное для него время. При проведении медицинского опроса нужно гарантировать, что сотрудник правильно поймёт смысл задаваемых вопросов.
1910.134(e)(4)(ii) Работодатель должен предоставить сотруднику возможность обсудить вопросы из опросника и результаты опроса с врачом.
1910.134(e)(5) Справочная информация для врача.
1910.134(e)(5)(i) Перед тем, как врач сделает заключение относительно способности сотрудника использовать респиратор во время работы, он должен получить следующую информацию:
1910.134(e)(5)(i)(A) Тип и вес респиратора, который (возможно) будет использовать сотрудник;
1910.134(e)(5)(i)(B) Как часто и как долго будет использоваться респиратор (включая случаи проведение спасательных работ и эвакуацию);
1910.134(e)(5)(i)(C) Ожидаемая физическая нагрузка;
1910.134(e)(5)(i)(D) Какое ещё дополнительное защитное оборудование и защитную одежду будет носить сотрудник;
1910.134(e)(5)(i)(E) Какие максимальные температура и влажность могут быть на рабочем месте.
1910.134(e)(5)(ii) Если дополнительная медицинская информация о сотруднике, которая ранее предоставлялась врачу, и сам врач остались те же, то для проведения последующей медицинской оценки пригодности сотрудника нет необходимости предоставлять врачу эту же информацию.
1910.134(e)(5)(iii) Работодатель обязан дать врачу копию написанной программы респираторной защиты и копию этого раздела (о медобследовании).
Замечание к последнему пункту (e)(5)(iii): Если работодатель стал пользоваться услугами другого врача, то работодатель должен обеспечить ознакомление нового врача с этой информацией. Для этого он должен или напрямую передать документы новому врачу, или обеспечить передачу тех документов, которые ранее были переданы прежнему врачу. Не требуется проведение дополнительного медобследования только из-за того, что работодатель стал пользоваться услугами другого врача.
1910.134(e)(6) Медицинское заключение о пригодности сотрудника к выполнению работы в респираторе - работодателя. Чтобы определить пригодность сотрудника, работодатель должен:
1910.134(e)(6)(i) Получить от врача письменную рекомендацию относительно способности рабочего выполнять работу в респираторе. В рекомендации должна содержаться следующая информация:
1910.134(e)(6)(i)(A) Любые ограничения по применению респиратора сотрудником, которые связаны с состоянием его здоровья, или связанные с условиями выполнения работы, которая требует использования респиратора, включая способность (или неспособность) сотрудника использовать респиратор - с медицинской точки зрения;
1910.134(e)(6)(i)(B) Нужно ли проведение дополнительного медицинского обследования;
1910.134(e)(6)(i)(C) Заявление о том, что врач предоставил сотруднику письменную копию своего заключения.
1910.134(e)(6)(ii) В том случае, когда предполагалось применение фильтрующего респиратора без ППВ, а врач пришёл к мнению, что выполнение работы в именно таком респираторе при том состоянии здоровья рабочего создаёт повышенный риск (ухудшения здоровья), то работодатель может обеспечить сотрудника респиратором с ППВ - если врач считает, что сотрудник сможет использовать такой респиратор. А если дополнительное медицинское обследование покажет, что рабочий может использовать и фильтрующий респиратор без ППВ, то в использовании респиратора с ППВ нет необходимости.
1910.134(e)(7) Дополнительное медицинское обследование. Работодатель должен обеспечить проведение дополнительного медицинского обследования, соответствующего требованиям этого раздела если, как минимум:
1910.134(e)(7)(i) Сотрудник сообщил о медицинских признаках или симптомах, которые могут быть связаны со способностью использовать респиратор;
1910.134(e)(7)(ii) Если врач, бригадир или руководитель ПРЗ сообщили работодателю о том, что сотруднику нужно пройти повторное медицинское обследование;
1910.134(e)(7)(iii) Если при выполнении программы респираторной защиты (например - при проверке ИС, или при оценке эффективности программы) получена информация, которая показывает, что сотруднику нужно пройти повторное медицинское обследование;
1910.134(e)(7)(iv) При изменении условий работы - например, изменение физической нагрузки, температуры, использование защитной одежды - которое может заметно изменить физическую нагрузку на сотрудника.
Полезная информация: