Руководство по применению респираторов в медицинских учреждениях для профилактики заболеваний туберкулёзом
Приложение С. 1910.1020 Доступ к информации о воздействии вредных производственных факторов на сотрудников и результатам их медицинского обследования
Приложение С. 1910.1020 Доступ к информации о воздействии вредных производственных факторов на сотрудников и результатам их медицинского обследования
(а) Назначение
Этот раздел предназначен для того, чтобы дать право
доступа как
сотрудникам, так и их представителям, к информации о воздействии
вредных
производственных факторов на сотрудников, и результатам их медицинского
обследования, а также для того, чтобы дать право представителям
Помощника Секретаря
(Assistant Secretary - по
охране труда, OSHA) на доступ к этим
данным для выполнения обязанностей согласно закону о Охране Труда и
Здоровья.
Доступ (к этим сведениям) сотрудников, их представителей и Помощника
Секретаря
необходим для того, чтобы прямо и косвенно улучшить обнаружение,
лечение и
предотвращение профзаболеваний. Каждый работодатель отвечает за
выполнение
требований этого раздела, но действия по предоставлению доступа к этой
информации может выполнять от имени работодателя врач или другой
медперсонал,
отвечающий за медицинскую документацию. Ничего из этого раздела (кроме
прямо
указанных случаев) не предназначено для изменения существующих правовых
и
этических обязательств, относящихся к сохранению и конфиденциальности
медицинской информации о сотруднике, или обязанности раскрывать
информацию о
пациенте/сотруднике,
или любым другим сторонам отношений при оказании медицинской помощи,
или повлиять
на существующие правовые обязательства, относящиеся к защите
коммерческих
секретов.
(b) Область действия и применение
(b)(1) Это (стандарт) относится к работодателям во всех
отраслях промышленности, включая строительную и морскую, которые
выполняют и
сохраняют, или имеют доступ к медицинским сведениям о сотруднике или к
сведениям о воздействии на сотрудника вредных производственных
факторов, или
результатам их анализа, относящимся к воздействию на сотрудника вредных
веществ
и вредных производственных факторов.
(b)(2)
Этот (стандарт) относится ко всем сведениям о
воздействии на сотрудников, медицинским сведениям и их анализе, вне
зависимости
от того, получены ли они согласно определённому стандарту по охране
труда и
здоровья (или нет).
(b)(3)
Этот (стандарт) относится ко всем сведениям о
воздействии на сотрудников, медицинским сведениям и их анализе, вне
зависимости
от того каким способом они получены и как хранятся, включая сделанные
самостоятельно или по контракту (в другой организации за плату). Каждый
работодатель должен гарантировать, что эти сведения будут сохраняться,
и к ним
будет доступ согласно требованиям этого стандарта - вне зависимости от
того,
каким способом сделаны записи и как они сохраняются.
(c)(1) Доступ
означает право и возможность
изучать и копировать
(c)(2) Анализ (сделанный)
на основе сведений о воздействии и результатов
медобследований
сотрудников означает любой сбор сведений или любой
статистический анализ, который, по крайней мере частично, основан на
собранной
информации о воздействии на сотрудника или медицинских сведениях, или
тех
медицинских сведениях, которые получены при медобследовании
застрахованного -
если они были переданы работодателю, или если лицо, отвечающее за
подготовку
анализов, не выполняет (дальнейшую) работу в настоящее время.
(c)(3)
Уполномоченный представитель означает
любое физическое лицо или организацию, которых сотрудник письменно
разрешает
использовать право на доступ. Представитель профсоюза или другой (collective bargaining agent)
автоматически
считается уполномоченным представителем сотрудника (без письменного
разрешения
последнего), имеющим право на доступ к информации о воздействии на
сотрудника,
сделанные на их основе анализы или
медицинские сведения.
(c)(4)
Сотрудник
означает сотрудника,
который продолжает работать в той же организации, бывшего сотрудника
(организации) или сотрудника, который был назначен на должность или
переведён
на такую работу где он (не) будет
подвергаться воздействию вредных веществ или вредных физических
факторов. Если
сотрудник умер или недееспособен, его законный представитель может
напрямую
использовать все права сотрудника на доступ к информации, как указано в
этом
(стандарте).
(c)(5)
Сведения о
воздействии на сотрудника
означает записи, содержащие сведение о:
(c)(5)(i)
Результаты измерений условий работы на рабочем месте, измерения
(концентрации)
вредных веществ или вредных физических факторов, включая замеры
индивидуальными
измерителями, замерами в рабочей зоне, (grab, wipe)
или другие формы замеров, методы отбора проб и
измерений, методы их анализа, расчёты и другие сведения, относящиеся к
интерпретации полученных результатов.
(c)(5)(ii)
Результаты медицинских анализов (биологического мониторинга), которые
позволяют
непосредственно оценить результат воздействия вредных химических
веществ или
физических факторов на организм сотрудника (например - содержание
химических
веществ в крови, в моче, выдыхаемом воздухе, волосах, ногтях и т. д.),
но без тех
результатов, которые позволяют определить результат употребления
сотрудником
алкоголя или лекарств/наркотиков.
(c)(5)(iii)
Сведения о безопасности материалов, которые показывают, что вещество
может
представлять опасность для здоровья человека, или
(c)(5)(iv)
При отсутствии указанных выше сведений - сведения о (применяемых)
химических
веществах, или другие сведения о том, когда и где и какие химические
вещества использовались
(''химическое название'' или торговое название) или о вредных
производственных
факторах.
(c)(6)(i) Результаты
медобследования означают сведения о состоянии
здоровья сотрудника,
которые получены (и зарегистрированы) врачом, медсестрой или другим
медицинским
работником, в том числе:
(c)(6)(i)(A)
Сведения о перенесённых заболеваниях и сведения
из опросника, в том числе должностные инструкции и сведения о вредном
воздействии на производстве.
(c)(6)(i)(B)
Результаты медосмотров (перед приёмом на работу,
перед назначением на должность, периодические или эпизодические) и
результаты
''лабораторных измерений'' - включая флюорографию и другие
рентгеновские
снимки, сделанные для определения состояния сотрудника или выявления
профзаболевания, и все анализы, которые не относятся к ''сведениям о
воздействии на сотрудника''.
(c)(6)(i)(C) Заключения специалистов, диагнозы, заметки о
изменении состояния здоровья и рекомендации,
(c)(6)(i)(D) Сведения (об оказанной) первой помощи,
(c)(6)(i)(E) Сведения о лечении и о предписаниях (врачей),
(c)(6)(i)(F) Сведения о жалобах сотрудника не состояние
здоровья,
(c)(6)(ii) В
''результаты медобследования'' не
входит медицинская информация в виде:
(c)(6)(ii)(A)
Физические образцы (например - взятые для анализа
крови и мочи), которые принято обычно выбрасывать, или
(c)(6)(ii)(B)
Сведения, относящиеся к заявлениям по выплате
медицинского страхового возмещения - если они хранятся отдельно от
медицинской
программы работодателя и его записей, и не доступны работодателю (при
использовании ФИО рабочего или других персональных идентификаторов
рабочего -
номера соц. страхования, пароля и т. п.), или
(c)(6)(ii)(C)
Записи, приготовленные исключительно для
судебного разбирательства, которые имеют преимущества (освобождаются от
раскрытия) согласно с действующим законодательством.
(c)(6)(ii)(D)
Данные о добровольной помощи сотруднику
(алкоголь, наркомания, индивидуальные консультации) - если они
проводились
отдельно от медицинской программы работодателя (и соответствующих
медицинских
записей).
(c)(8)
Воздействие
означает, что сотрудник
подвергался воздействию токсичных веществ или вредных физических
факторов во
время своей работы любым путём (вдыхание, приём внутрь, контакт с
кожей,
абсорбция и т. д.), включая после-воздействие (post-exposure),
а также возможное/(скрытое) воздействие (*например
- случайное), но не включает те ситуации, когда
работодатель покажет, что токсичное вещество или вредный физический
фактор не
использовались, перерабатывались, хранились, получались или
присутствовали на
рабочем месте каким-нибудь образом, отличающимся от обычной
непроизводственной
ситуации.
(c)(11)
Химический
идентификатор означает
название химического вещества, номер этого вещества в (Chemical Abstracts Service
/CAS/ Registry Number),
или любую другую информацию, которая позволяет
точно определить химическое вещество.
(c)(12)(i) Особое
написанное разрешение (Specific written consent)
означает письменное уполномочивание, содержащее
следующее:
(c)(12)(i)(A)
ФИО и подпись сотрудника, уполномочивающего
раскрывать медицинскую информацию,
(c)(12)(i)(B) Дата этого написанного уполномочивания,
(c)(12)(i)(C) ФИО человека или название организации, которой
дано право раскрытия такой информации,
(c)(12)(i)(D) ФИО человека (или название организации), которые
уполномочены получить раскрываемую информацию,
(c)(12)(i)(E) Общее описание раскрываемой медицинской
информации,
(c)(12)(i)(F) Общее описание цели, для которой раскрывается
медицинская информация, и
(c)(12)(i)(G) Дата или условия, при (достижении) которых это написанное уполномочивание теряет силу (если этот срок меньше 1 года).
Полезная информация: